Pacjent

Dofinansowanie - przedmioty ortopedyczne

PACJENT

LEKARZ POZ
(Skierowanie do Specjalisty)

SPECJALISTA
(ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, chirurg)
ZLECENIE NA SPRZĘT ORTOPEDYCZNY I SRODKI POMOCNICZE

[wzór dokumentu]

NFZ
(oddział wojewódzki lub punkt rejestracyjny)
Pacjent otrzymuje potwierdzenie wniosku

REALIZATOR
(sklep medyczny)
dysfunkcja stała dysfunkcja czasowa

wydaje produkt bezpłatnie
(dysfunkcja stała)

wydaje produkt i pobiera opłatę od Pacjenta w wysokości 30% udziału własnego w cenie nabycia + różnica pomiędzy ceną rzeczywistą wyrobu, a kwotą refundowaną przez NFZ (dysfunkcja czasowa)
UWAGA!!!
Istnieje możliwość dofinansowania tej różnicy przez PCPR. W tym celu Pacjent musi uzyskać od realizatora fakturę na całkowitą wartość sprzętu z wyszczególnieniem kwoty refundowanej przez NFZ

Jeżeli Pacjent nie może odebrać produktu osobiście może upoważnić do odbioru dowolną osobę wypełniając upoważnienie

[upoważnienie]

[wzór dokumentu]

Dofinansowanie przez PCPR

Uczestnik programu chcąc uzyskać dofinansowanie zwraca się do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie z podaniem i kompletem wymaganych dokumentów czyli:

- faktury/rachunki z odroczonym terminem płatności, nie krótszym niż 30 dni od daty wystawienia przez wykonawcę lub dostawcę przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych wystawionych na osobę niepełnosprawną, a w przypadku dziecka niepełnosprawnego na jego rodzica lub prawnego opiekuna, wyszczególniające kwotę opłacaną przez NFZ w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotę udziału własnego osoby niepełnosprawnej lub rodzica/opiekuna dziecka niepełnosprawnego, lub:
- faktury/rachunki uproszczone za zakupione przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze wystawione na osobę niepełnosprawną, dziecko niepełnosprawne, jego rodzica/ prawnego opiekuna, wyszczególniających kwotę opłaconą przez NFZ w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotę udziału własnego uczestnika programu,
- w szczególnych przypadkach, gdy nie jest możliwe uzyskanie przez uczestnika programu faktury/rachunku uproszczonego, dopuszcza się możliwość przekazania środków na podstawie innych dokumentów, takich jak:
1. druki pokwitowań wpłaty udziału własnego
2. druki KP
- druki opłaconych recept wystawionych na osobę niepełnosprawną, dziecko niepełnosprawne, jego rodzica / prawnego opiekuna, wyszczególniających kwotę opłaconą przez NFZ w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotę udziału własnego uczestnika programu.
- kopii aktualnego dokumentu stwierdzającego niepełnosprawność lub zaświadczenia o pobieraniu zasiłku pielęgnacyjnego przez rodzica/opiekuna dziecka niepełnosprawnego
- oświadczenia o miesięcznych dochodach (po ubruttowieniu) osoby niepełnosprawnej lub rodzica / opiekuna dziecka niepełnosprawnego w przeliczeniu na jednego członka wspólnego gospodarstwa domowego.

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie na podstawie prawidłowo przygotowanych dokumentów rozstrzyga o przyznaniu dofinansowania.

Poradnik stosowania ortez

Przejdź do poradnika »